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  大多數的骶髂關節炎并不是單獨的一個疾病,而是由其他疾病引起的,原發性骶髂關節炎的關節軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。
1.原發性骶髂關節炎
關節軟骨細胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質、遺傳等因素影響。年齡越大,積累的損傷越多,老年人的關節軟骨基質中黏多糖含量減少,纖維成分增加,軟骨的韌性降低,易遭受損傷而產生退行性變。肥胖體形的人發病率較高。
2.繼發性骶髂關節炎
可產生生物力學的不平衡,使承重區范圍縮小,承重區關節軟骨承受壓力增加導致關節軟骨磨損引起骨性關節炎。扁平髖、股骨頭骨骺滑脫、關節面不平整,機械性磨損,可引起骨性關節炎。髖關節某些疾病損害關節軟骨如化膿性髖關節炎、髖關節結核、血友病、神經性髖關節病等。
1.疼痛
是該病的主要癥狀,也是導致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發作、持續鈍痛,多發生于活動以后,休息可以緩解。隨著病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。
骶髂關節有廣泛的神經支配,因此在臨床上表現為多種疼痛形式,如下腰痛、臀區疼痛、大腿近端疼痛及腹股溝區疼痛。骶髂后韌帶由S2-4支配,骶髂前韌帶由L2-S2支配,骶髂關節韌帶有致密的無髓神經纖維構成傷害感覺系統分布,遍及關節囊整個厚度。由于其神經支配的聯系復雜,因此骶髂關節病變與下腰痛有密切關系。
1.宣傳防病知識、保護關節
讓患者對該病有所認識,體育鍛煉要循序漸進,防止關節過度運動和負重,避免關節機械性損傷。嚴重時應制動或石膏固定,以防畸形。減輕體重,使用把手、手杖以減輕受累關節負荷。與職業有關者,應調換工作。進行有關肌肉群的鍛煉,可保持和改善關節活動,以增強關節的穩定性。
2.藥物治療
疼痛時可以使用鎮痛藥,但不要長期使用,以免形成依賴或降低作用。可嘗試采用軟骨保護類藥物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)緩解癥狀。如果是局部壓痛點者,可作痛點封閉,但輕易不選擇手術治療。
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